«Я боюсь рожать», — это чувство знакомо практически каждой женщине. Для одной это лёгкое волнение: страшно, потому что впереди ждет неизвестный опыт. Для другой — сильная тревога, из-за которой она вообще избегает темы будущих родов, откладывает связанные с ними дела. А иногда этот страх настолько сильный, что женщина хочет выбрать плановое кесарево без показаний, потому что мысль о том, чтобы испытать опыт естественных родов, невыносима.

У страха родов нет одной причины. Иногда он складывается постепенно из множества пугающих историй, которые женщина слышит от знакомых, читает в медиа или в соцсетях. Иногда страх связан с личным травматичным опытом из прошлого. А иногда появляется практически из ниоткуда: беременность желанная, всё идёт хорошо, но чем ближе предполагаемая дата родов, тем страшнее.

Давайте разберём самые частые причины, что может стоять за этим страхом.

Это, пожалуй, один из самых очевидных страхов. Особенно если женщина никогда не рожала и не знает, что именно она будет чувствовать. Мозг пытается представить неизвестное и часто выбирает самый пугающий сценарий:

А если будет очень больно? А если я не выдержу? А если боль окажется невыносимой?

Здесь есть важный момент: подготовка к родам — это не идея, что можно родить без боли. Не верьте обещаниям: «Если правильно настроиться и подготовиться, роды будут совсем не больными».

Есть крылатое выражение, что в родах есть боль, а вот страдание по выбору. Сам физический процесс интенсивный, в этом много труда; но страхами можно действительно усиливать боль, и наоборот в расслаблении ощущения притупляются.

Полезно разобраться с физиологией и анатомией родового процесса, изучить периоды схваток и потуг, чтобы понимать, что будет происходить с телом. Тогда уже в родах появится спокойствие от осознания процесса, что это норма, а не патология, все идет так, как надо. Также важно узнать, какие способы обезболивания существуют, какие варианты помощи доступны в месте ваших родов и что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортнее в этом процессе.

Такую информацию можно получить на специализированных курсах подготовки к родам. Тогда появляется ощущение: «Я знаю, что могу делать, если мне станет трудно».

Для многих женщин это даже более страшно, чем сама боль. Особенно если вы привыкли всё планировать, организовывать и контролировать в своей жизни. А роды — событие, в котором невозможно заранее знать каждую минуту.

Когда начнутся схватки? Как быстро будет развиваться родовая деятельность? Какие ощущения появятся? Понадобится ли медицинское вмешательство? Как именно всё будет происходить?

Мы не можем составить идеальный сценарий родов и гарантировать, что он будет реализован. Поэтому психологическая подготовка к родам — это не только составление плана родов. Это ещё и развитие способности оставаться в контакте с собой, когда реальность отличается от первоначального плана.

Не: «Я должна родить именно так».

А: «Я знаю, чего хочу. Я знаю свои границы. Я понимаю возможные варианты. И если обстоятельства изменятся, я смогу принимать решения вместе с медицинской командой».

Это гораздо более устойчивая позиция.

Этот страх особенно понятен. Роды связаны с реальными медицинскими рисками, и полностью отрицать их было бы неправильно. Но тревожный мозг может пойти дальше:

А вдруг что-то случится? А если врачи не успеют? А если ребёнок пострадает? А если я умру? А если всё закончится ужасно?

И женщина оказывается уже не в подготовке к родам, а внутри бесконечного сценария катастрофы. Здесь важно научиться отличать подготовку к возможным ситуациям от постоянного мысленного проигрывания худшего сценария.

Подготовка отвечает на вопрос: «Что я буду делать, если возникнет такая ситуация?»

Тревога чаще спрашивает: «А вдруг эта ситуация обязательно произойдёт?»

Существуют способы справляться с тревогой, не вовлекаться в нее.

Иногда женщину пугают не столько сами роды, сколько то, что может происходить вокруг них.

Осмотры. Процедуры. Инъекции. Аппаратное наблюдение. Операционное вмешательство. Незнакомые люди. Необходимость раздеваться. Грубость персонала. Некомпетентность врачей.

Ощущение, что твоё тело становится объектом медицинского внимания.

И особенно трудно может быть женщинам, у которых уже был опыт нарушения границ, насилия или медицинской травмы. В этом случае страх родов может быть связан не только с родами как таковыми. Он может быть связан с вопросом:

«Будут ли со мной обращаться бережно? Будут ли слышать меня? Смогу ли я сказать “нет” или задать вопрос? Будет ли у меня ощущение, что я участвую в происходящем?»

И тогда подготовка должна включать не только информацию о физиологии родов, но и работу с границами, коммуникацией и чувством безопасности.

Иногда страх родов появляется после предыдущего травматичного опыта — тяжелая беременность, преждевременные роды, акушерская агрессия, экстренное кесарево сечение, осложнения в родах и др.

Или роды могли пройти с медицинской точки зрения благополучно, но субъективно остаться очень тяжёлым переживанием.

Например, женщина в них чувствовала беспомощность, одиночество, потерю контроля, сильную боль, грубое отношение, непонимание происходящего, страх за себя или ребёнка. И теперь новая беременность приближает её к тому, что она уже однажды пережила. Тело и психика помнят тот опыт.

И здесь речь не о рациональной оценке результата — «мама с ребенком в порядке», а о том, каким был тот опыт. Если предыдущие роды были травматичными, психологическая подготовка к следующим родам может начинаться с перепроживания этого опыта, а не с попытки просто «настроиться позитивно».

Такой страх особенно распространён у женщин, которые рожают впервые. Когда не знаешь, что тебя ждёт, воображение начинает заполнять пробелы. И далеко не всегда реалистично и позитивно. Поэтому информация действительно может помогать.

Но здесь тоже есть ловушка. Иногда женщина начинает готовиться к родам по принципу: «Я посмотрю ещё один ролик». Потом ещё один. Потом десять историй родов. Потом форум. Потом страшный рассказ подруги. И вместо ощущения подготовленности появляется ещё больше тревоги.

Информация помогает, когда превращается в понимание и ощущение опоры. Если же она превращается в бесконечное потребление чужого опыта и контента в соцсетях, тревога может только усиливаться.

Такое бывает. И здесь очень важно не обвинять женщину в том, что она «боится естественных родов». Если желание кесарева связано с сильным страхом родов, особенно если этот страх настолько велик, что влияет на решения о способе родоразрешения, это хороший повод поговорить с врачом и специалистом по перинатальному психическому здоровью.

Это не означает, что психолог должен «переубедить» женщину рожать самостоятельно. Задача совсем в другом: понять, из чего состоит страх, и помочь женщине принимать решения не только из состояния паники.

Иногда сильный страх родов называют токофобией. Это не просто обычное волнение перед родами. Термин используют для выраженного страха беременности и/или родов, который может существенно влиять на состояние женщины и её решения.

При этом не стоит ставить себе этот диагноз самостоятельно. Если вы думаете: «Я боюсь рожать — значит, у меня токофобия», это не обязательно так. Гораздо полезнее посмотреть на степень страха и на то, как он влияет на вашу жизнь.

Могу ли я спокойно говорить о родах? Могу ли я готовиться к ним? Могу ли я читать информацию, не проваливаясь в панику? Могу ли я обсуждать роды с врачом? Могу ли я представить, что однажды наступит день родов? Или я стараюсь вообще не думать об этом, избегаю любых разговоров и чувствую сильнейшую тревогу при одной мысли о родах?

Это уже важные сигналы.

Я бы заменила формулировку «избавиться от страха» на другую: научиться с ним справляться.

Потому что задача не в том, чтобы перед родами стать человеком, который вообще ничего не боится. Страх — нормальная эмоция. Вопрос в том, становится ли он вашим защитником или начинает управлять вами. Вот что действительно может помочь:

Не просто: «Я боюсь родов». А попробовать закончить фразу: «Больше всего я боюсь, что…» И написать несколько продолжений, что первым приходит в голову. Очень часто после этого становится понятнее, с чем именно нужно работать.

Вы не можете полностью контролировать течение родов.
Но можете:

Это возвращает ощущение силы, субъектности. Не тотального контроля, а реального влияния там, где оно возможно.

Иногда женщины думают, что хороший план родов — это подробный сценарий, где всё должно произойти определённым образом. Я смотрю на это немного иначе. Хороший план может выглядеть как набор ориентиров:

Мне важно, чтобы со мной разговаривали уважительно

Я хочу понимать, что происходит

Я хочу заранее обсудить варианты обезболивания

Я хочу, чтобы партнёр помогал мне сохранять спокойствие

Если ситуация изменится, я хочу понимать, какие у меня есть варианты

Если понадобится кесарево, я хочу обсудить с врачом вариант мягкого кесарева

и пр.

Такой подход одновременно даёт опору и оставляет место разным вариантам реальности.

Парадоксально, но иногда чрезмерная подготовка становится способом справиться с тревогой. Женщина читает всё больше и больше: «Мне нужно знать абсолютно всё, тогда я не буду бояться». Но абсолютного знания не получится. Роды всё равно останутся опытом, который невозможно полностью прожить заранее.

Поэтому подготовка нужна не для того, чтобы знать каждую деталь. Она нужна для того, чтобы понимать основные процессы, знать свои возможности и чувствовать больше уверенности в собственной способности справляться с происходящим.

Если у вас были тяжёлые предыдущие роды, потеря беременности, медицинская травма или другой опыт, который до сих пор вызывает сильные чувства, бессмысленно просто повторять себе: «В этот раз всё будет по-другому».

Возможно, сначала нужно дать место тому, что произошло тогда. Разобрать воспоминания. Назвать то, что было страшным. Вернуть себе ощущение границ и выбора. Дать себе сочувствие и заботу. Дать место невысказанным эмоциям.

И только после этого постепенно формировать новый опыт ожидания родов.

Если страх есть — с ним можно работать. Особенно если вы замечаете, что:

В таких ситуациях психологическая помощь является не дополнительной роскошью, а базовой частью подготовки к родам. И это не означает, что психолог будет убеждать вас «не бояться». Наоборот, мы будем разбираться, чего именно вы боитесь и почему, искать способы, которые подойдут именно вам.

Вам не нужно заставлять себя думать: «Я сильная, я всё смогу, мне не страшно».

Можно бояться. Можно сомневаться. Можно хотеть, чтобы всё прошло хорошо. Можно одновременно понимать, что роды — естественный процесс, и всё равно испытывать тревогу.

Подготовленность — это не отсутствие страха. Это когда страх перестаёт лишать вас способности действовать и выбирать. И именно этому, на мой взгляд, стоит учиться во время беременности.

Я — Дарья Морозова, клинический и перинатальный психолог.

Я помогаю женщинам психологически готовиться к родам, разбираться со страхами и тревогой, проживать негативный опыт предыдущих родов и находить внутреннюю опору перед одним из самых важных событий в жизни.

На консультации мы не будем пытаться убедить вас, что «бояться нечего». Мы разберёмся, чего именно вы боитесь, откуда взялся этот страх и что поможет вам чувствовать себя более уверенно и устойчиво.

В своей практике я опираюсь на современную доказательную психологию. Без эзотерики и мифов, без универсальных советов. Вместо этого с вниманием к вашим ценностям и уникальным обстоятельствам условий вашей жизни. Поддержала уже больше 1000 мам, помогу и вам!